Η Φλεβική ανεπάρκεια αποτελεί την κυρίαρχη αιτία της εμφάνισης κιρσών στα κάτω άκρα, αλλά και μιας σειράς συμβαμάτων και επιπλοκών που με την πάροδο του χρόνου γίνονται μη αναστρέψιμες.
Η χαλάρωση και η δυσλειτουργία των βαλβίδων των φλεβών είναι η αρχή της δημιουργίας της πάθησης.Έχει μελετηθεί η συχνότητα της πάθησης στις ΗΠΑ και έχει βρεθεί ότι 80 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από κάποια μορφή φλεβικής νόσου, δηλαδή πάνω από 25% του γενικού πληθυσμού.
Με την πάροδο της ηλικίας η συχνότητα της νόσου αυξάνεται και φτάνει το 60% σε ηλικίες άνω των 65 ετών. Σε νέους ασθενείς έχει διαπιστωθεί έλλειψη των βαλβίδων της κοιλιάς ( λαγονίων φλεβών) σε ποσοστό 15-20%.Γι αυτό το λόγο βλέπουμε ανθρώπους 25-35 ετών με προχωρημένη φλεβική ανεπάρκεια και εκσεσημασμένους κιρσούς χωρίς άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες.
Η χρόνια Φλεβική στάση είναι η απαρχή μιας σειράς προβλημάτων που έχουν σαν συνέπεια την φλεβική υπέρταση. Αυτή με τη σειρά της δημιουργεί χρόνια φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, υπέρχρωση, σκλήρυνση των ιστών, έκζεμα, οίδημα και παραμόρφωση . Οι φλέβες διογκώνονται, γίνονται ελικοειδείς,πιέζουν το δέρμα , το λεπταίνουν αυξάνοντας τον κίνδυνο αυτόματης αιμορραγίας ή μετά από τραυματισμό.
Ο ασθενής υποφέρει στην καθημερινή του ζωή από κράμπες, καυσαλγίες, αδυναμία παραμονής του σε ορθία στάση,παραισθησίες, μουδιάσματα, φαγούρα και αίσθημα βάρους και τάσεως.
Η κατάσταση αυτή αν μείνει χωρίς θεραπεία οδηγεί σε περαιτέρω ιςτικές βλάβες , σε θρόμβωση των φλεβολίων και τέλος το δέρμα ανοίγει και δημιουργεί άτονο έλκος.
Βασικός στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί στο ελάχιστο η Φλεβική υπέρταση . Εάν οφείλεται στο ενώ τω βάθει δίκτυο τότε η κατάσταση είναι χρονία και μπορεί να προέρχεται από θρόμβωση και ανεπάρκεια των εν τω βάθει φλεβών ή από ελαττωματική λειτουργία των βαλβίδων.
Εάν οφείλεται στο επιπολής δίκτυο τότε η αιτία είναι ανεπάρκεια των σαφηνών φλεβών και των συςτοίχων βαλβίδων τους, δηλαδή των σαφηνομηριαίων βαλβίδων και των σαφηνοιγνυακών. Σε άλλες περιπτώσεις ανεπαρκούν οι διατιτρώσες φλέβες( οι οποίες ενώνουν το επιπολής με το εν τω βάθει δίκτυο) και εντοπίζονται στον μηρό και την κνήμη .
Ακόμα και η διάταση των σαφηνών έχει βρεθεί ότι προκαλεί συμπτώματα στον ασθενή οπότε μπορούμε να την αντιμετωπίσουμε ενδοσκοπικά με laser.
Αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας:
Η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει τα φλεβοτονικά φάρμακα και τις ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης ή καλσόν, καθώς και τα γενικά μέτρα, όπως αθλητικές δραστηριότητες( περπάτημα , κολύμπι, ποδήλατο, τζόκιγκ) μπάνιο με κρύο νερό και μασάζ από το κάτω μέρος του ποδιού προς τα επάνω.
Η επεμβατική θεραπεία περιλαμβάνει:
Την κλασσική μέθοδο με αφαίρεση όλης της σαφηνούς φλεβός την οποία όμως δεν την εφαρμόζω πλέον από το 2007 και μετά . Μόνο στην περίπτωση που η μείζων σαφηνής είναι επιφανειακή σε απόσταση < 0,5 εκατοστά από το δέρμα τότε δεν ενδείκνυται η ενδοσκοπική τεχνική με laser αλλά η τμηματική σαφηνεκτομή. Η καλύτερη λύςη είναι η υβριδική μέθοδος: αφαίρεση του επιφανειακού τμήματος με μικροχειρουργική τεχνική και laser ablation του κεντρικότερου τμήματος μέχρι την σαφηνομηριαία βαλβίδα . Η ελάσσων σαφηνής φλέβα απαγορεύεται πλέον να γίνεται με σαφηνεκτομή για να μην τραυματιστεί το σαφηνές νεύρο. Θεωρείται malpractice στο εξωτερικό δηλαδή ιατρικό λάθος.Με την συσσωρευμένη εμπειρία που υπάρχει στην αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων το ενδοαυλικό laser αποτελεί το gold standard σε όλες τις χώρες του κόσμου .
Ακόμα και σε προχωρημένες καταστάσεις ( στάδιο 5 και 6) εφαρμόζω τις ενδοσκοπικές τεχνικές με κυρίαρχο το laser 1470 nm το οποίο είναι ανώδυνο λόγω της μεγάλης του απορρόφησης στο νερό . Ακόμα και σαφηνείς φλέβες διαμέτρου 2,8- 3 εκατοστά μπορούν να διορθωθούν με τις νέες οπτικές ίνες κυκλικής εκπομπής radial emission. Πριν 10 χρόνια υπήρχε το laser 980 nm, το οποίο χρησιμοποίησα μέχρι το 2007. Κατόπιν της τεχνολογικής εξέλιξής του στα 1470 nm, σήμερα κατορθώσαμε τη γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς, αλλά και να μην χρειασθεί καθόλου παυσίπονα μετεγχειρητικά.
Εκτός από το ενδοαυλικό laser χρησιμοποιώ σε μικρότερο αριθμό περιστατικών τον καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων Rf . Από προσωπική εμπειρία θεωρώ ότι είναι δυνατή η σύγκλιση φλεβών μέχρι 1,3 εκατοστά , δηλαδή σε πρωιμότερα στάδια φλεβικής ανεπάρκειας .
Τέλος τον τελευταίο χρόνο χρησιμοποιώ και μια νέα ενδοςκοπική τεχνική , την ΜΟCA( mechanical obstruction chemical ablation) με τον καθετήρα clarivein.Με αυτή τη μέθοδο δεν εφαρμόζουμε θερμική ενέργεια όπως στο laser και στις ραδιοσυχνοτήτες αλλά μηχανική ενέργεια και χημική με σκληρυντικό φάρμακο. Ο περιορισμός που υπάρχει είναι ότι δεν μπορούμε να επέμβουμε σε δύο πόδια ταυτόχρονα λόγω του ορίου δόσης του φαρμάκου.Ετσι λοιπόν η μέθοδος που υπερτερεί είναι το ενδοαυλικό laser γιατί είναι γρήγορη, ανώδυνη, αναίμακτη και αποτελεσματική, ενώ ο χρόνος αποθεραπείας δεν ξεπερνά τις τέσσερις με έξι ημέρες ακόμα και στις σοβαρές περιπτώσεις, αντίθετα με την παλιά κλαςςική μέθοδο που έφτανε τον 1 μήνα και περισσότερο.
Η επέμβαση με laser:
Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μέθη .
Διαρκεί 40-50 λεπτά για το κάθε σκέλος και δεν απαιτεί τομές.
Αποκαθίσταται η χαλάρωση και η σωστή λειτουργία των φλεβών χωρίς αφαίρεση των σαφηνών.
Πραγματοποιείται με σεβασμό των ιστών χωρίς τραύμα και με βάση τη φυσιολογική λειτουργία των φλεβών.
Διορθώνεται η ανεπάρκεια των βαλβίδων και με συνοδό βαλβιδοπλαστική .
Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα , διότι δεν αφήνει ουλές ,και ελαχιστοποιεί το ενδεχόμενο μολύνσεων και μετεγχειρητικού πόνου.
Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο για λίγες ώρες.
Δεν χρειάζεται μετεγχειρητική φροντίδα όπως η παλιά μέθοδος διότι δεν έχει χειρουργικό τραύμα.
Δεν έχει τις υποτροπές των κλασσικών μεθόδων .
Ο ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες σε 3-4 ημέρες
Όσο γρηγορότερα διαγνωσθεί η πάθηση τόσο καλύτερα θα αντιμετωπισθεί στην αρχή συντηρητικά και αργότερα επεμβατικά. Η επιτυχία και αποτελεσματικότητα ξεπερνά το 95% όταν η κλασσική μέθοδος δεν ξεπερνούσε το 60%.Αυτό οφείλεται αφενός στο φαινόμενο της νεοαγγειογένεςης που παρατηρείται μετά από σαφηνεκτομή σε μεγάλο βαθμό αλλά και αφετέρου και στο ότι η επέμβαση με laser γίνεται ολοκληρωτικά με καθοδήγηση υπερήχου . Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να εντοπίζονται φλέβες εσωτερικά που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι και που μπορεί να δημιουργήσουν πρόβλημα μετά από καιρό αν δεν αντιμετωπισθούν.
Ένα ακόμα πλεονέκτημα του ενδοσκοπικού laser είναι ότι δεν τραυματίζονται νεύρα, ούτε ιστοί, δεν καταστρέφονται φλέβες ζωτικές και υγιείς,καθώς και ότι εντοπίζουμε τις πάσχουσες φλέβες με μεγάλη ακρίβεια λόγω της καθοδήγησης υπερήχου.Οι δυνατότητές του είναι μεγάλες, η εμπειρία μας κάνει τελειότερους και η τεχνολογική εξέλιξη διευρύνει τους ορίζοντες αντιμετώπισης.
Όπως έχουμε γράψει και σε προηγούμενα Nutrition & Diet tips, οι μικρές αλλαγές στις διατροφικές σου συνήθειες έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να ενσωματωθούν στην καθημερινή σου ρουτίνα και έτσι, μακροπρόθεσμα, να αποδώσουν τα καλύτερα αποτελέσματα. Αντίθετα, οι δραστικές αλλαγές τείνουν να είναι κουραστικές και επώδυνες (και πολλές φορές επικίνδυνες) και γι’ ...
Η λειτουργία του εγκεφάλου και πιο συγκεκριμένα η διαδικασία της απομνημόνευσης και η μνήμη γενικότερα, με τα χρόνια τόσο λόγω ηλικίας όσο και λόγω όλων αυτών των προβλημάτων και των θεμάτων που έχουμε στο μυαλό και μας απασχολούν, μας γεμίζουν σκέψεις και έγνοιες, είναι πολύ πιθανό να αρχίσουν
...
Μια διατροφή «φιλική προς τις αρθρώσεις» μπορεί να προστατεύσει από την αρθρίτιδα ή να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων της πάθησης.
Δείτε ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε για να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας.
1. Τυρί
Μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο Brigham and Women’s Hospital της Βοστώνης υπέδειξε ότι το τυρί μπορεί να επιταχύ...
Οι περισσότεροι θα απολαύσουμε ένα ποτήρι αλκοόλ πού και πού. Ποια είναι όμως τα οφέλη που έχει για την υγεία μας η διακοπή κατανάλωσης ποτών;Μήπως η συνήθειά μας να πίνουμε ένα ποτηράκι κρασί με το βραδινό έχει αρχίσει να μεταμορφώνεται σε δύο, ή και τρία, ποτηράκια; Μήπως βγαίνουμε έξω και δεν αποφασίζουμε να γυρίσουμε σπίτι μέχρι να...
Η πανδημία του κορωνοϊού δεν αποτελεί ατομική, αλλά συλλογική απειλή. Για να μπορέσει να προληφθεί και να περιοριστεί θα πρέπει όλοι μας να τηρούμε τους κανόνες υγιεινής.
...
H σωστή ενυδάτωση του οργανισμού μας είναι απαραίτητη για πολλούς λόγους, ιδιαιτέρως τους καλοκαιρινούς μήνες ή σε άλλες περιόδους που χάνουμε πολλά υγρά (μέσω ιδρώτα, κλπ.). Είναι σημαντικό να αναπληρώνουμε τα υγρά που χάνονται από τον οργανισμό μας και να έχουμε μια επαρκή ποσότητα νερού, προκειμένου να αποφύγουμε τη αφυδάτωση που έχει αρνητικές...
Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος, η οποία επηρεάζει συνήθως το 10% των παιδιών. Το 50% της αιτιολογίας της είναι γενετική, αλλά το υπόλοιπο 50% μπορεί να επηρεαστεί και να ελεγχθεί με κάποιο τρόπο....
Στην Ελλάδα αγαπάμε τον ήλιο και περιμένουμε πώς και πώς το καλοκαίρι για να τον απολαύσουμε ακόμα περισσότερο. Είναι απαραίτητο να μας βλέπει ο ήλιος κυρίως για την ψυχολογία και τη διάθεσή μας αλλά και για να νιώθουμε υγιείς. Όμως, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ηλιακή ακτινοβολία έχει πολλές βλαβερές συνέπειες στο δέρμα και τον οργανισμό μας όταν...
Το λεμόνι είναι ένα από τα πλέον χρήσιμα συστατικά στον κόσμο, το οποίο παρέχει προστασία ενάντια σε πολλές ασθένειες και μπορεί δικαίως να αποκαλείται υπερ-τροφή.
Πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά – περιέχει πηκτίνη, βιοφλαβονοειφή, φολικό οξύ, βιταμίνη Α, Β1, Β6, C, κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, φώσφορο και μαγγάνιο.
Το λεμόνι επηρεάζει θετικά το συκώτι, το...
Τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα, καθώς η βιομηχανία συνεχίζει να αναπτύσσεται και διευρύνεται το φάσμα των προϊόντων και των υλικών που μπορείτε ανακύκλωσετε, παρατηρείται αύξηση στον τομέα της ανακύκλωσης. Παρακάτω αναφέρω 14 αντικείμενα που μπορείτε να ανακυκλώσετε αλλά πιθανότατα δεν το κάνετε....
Τον δρόμο για μια πιο «πράσινη» ζωή δείχνουν οι κινήσεις του Γκέτεμποργκ, με τις δημόσιες μεταφορές της σκανδιναβικής πόλης να θεωρούνται από τους πρωτοπόρους των πράσινων μετακινήσεων.
...
Μελετώντας δορυφορικά δεδομένα από τέσσερις δεκαετίες, Αμερικανοί επιστήμονες του κλίματος κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ανθρωπογενής κλιματική αλλαγή διαταράσσει την ισορροπία των εποχικών θερμοκρασιών, μετατοπίζοντας τη φυσική εναλλαγή των εποχών.
...
Έχουμε διαβάσει άπειρες φορές για τα οφέλη της γυμναστικής και γενικά οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, σε υγεία και σώμα. Φυσικά η άσκηση είναι αυτή που σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη διατροφή μας βοηθάει να κρατάμε σε φόρμα το σώμα μας, να διατηρούμε ένα υγιές βάρος χωρίς περιττό λίπος και παραπανίσια κιλά και να προστατεύουμε τον οργανισμό μας από ...
Για να ακολουθήσεις έναν υγιή τρόπο ζωής, αρκούν κάποια μικρά βασικά πράγματα που θα έπρεπε να υιοθετήσεις και να εφαρμόσεις στην καθημερινότητά σου σαν συνήθεια. Δεν είναι μόνο οι πρακτικές λύσεις αλλά και η στάση ζωής σου, ο τρόπος που σκέφτεσαι και αντιλαμβάνεσαι τα πάντα γύρω σου.
Επομένως, για να ζεις έτσι όπως συνηθίζουμε να λέμε «υγιεινά»...
Αγαπημένο μου ημερολόγιο,
σήμερα πήγα μια βόλτα στο κέντρο, ευλογημένες ημέρες σκέφτηκα, κόσμος θα υπάρχει πάνω και κάτω στους δρόμους, χαμογελαστοί άνθρωποι θα διασταυρώνονται και θα ανταλλάσσουν χαμόγελα ο ένας με τον άλλον και όχι καντήλια και κατάρες. Ημέρες γεννήσεως του Κυρίου είναι άλλωστε, όλοι οι κακοί μασκαρεύονται καλοί, όλοι οι καλοί δεν κατεβαίνουν στο κέντρο.
Κόσμος και κοσμάκης ...
Τα βιβλία επικίνδυνα καίγονται, αφού όπως είχε πει σχεδόν προφητικά ο ποιητής Χάινριχ Χάιντε έναν αιώνα πριν: «Όπου καίνε βιβλία, σύντομα θα κάψουν και ανθρώπους»!
Τη νύχτα της της 10ης Μαΐου 1933, καθηγητές πανεπιστημίων, φοιτητές καθώς και άλλοι διαπρεπείς πολίτες του γερμανικού κράτους αποζητούσαν διακαώς την πυρά.
Το ολοκαύτωμα των «ακατάλληλων ανα...
Σε ένα μυστικό κυβερνητικό εργαστήριο τη δεκαετία του 1960 στη Βαλτιμόρη, μια μουγκή καθαρίστρια που δουλεύει εκεί θα αναπτύξει μια μοναδική σχέση με ένα αμφίβιο πλάσμα που κρατείται σε αιχμαλωσία....
Η μητέρα, αυταρχική και με μεγάλες απαιτήσεις από τα παιδιά της. Ονειρεύεται ο γιος της να γίνει μεγάλος και τρανός ποιητής και η κόρη της σπουδαία αρτίστα της όπερας. Πως θα τα καταφέρουν όμως χωρίς χρήματα; Αγοράζοντας μία γελάδα και πουλώντας γάλα, βούτυρο και γιαούρτι θα γίνουν πλούσιοι. Και τότε … όλα θα είναι καλύτερα.
...
Χαρακτηριστικά της συνταγής:
Πολύ εύκολη συνταγή που απαιτεί τεχνική μαεστρία την κατάλληλη στιγμή και υπομονή. Α! και ένα θερμόμετρο κρέατος! Θα χρειαστείτε 20 λεπτά προεργασία μέχρι να μπει στο φούρνο και μετά -ανάλογα με το μέγεθος- από 3 ως 6 ώρες.
Υλικά:
1 γουρουνόπουλο ολόκληρο (2-6 κιλά)
αλάτι, φρεσκοτριμμένο πιπέρι
2-3 σκελίδες σκόρδο
μυρ...
Η βεράντα είναι το σημείο του σπιτιού που γίνεται επίκεντρο το καλοκαίρι. Συχνά όμως το να φτιάξεις και να διακοσμήσεις κατάλληλα το μπαλκόνι αποβαίνει αρκετά δαπανηρό. Μην ανησυχείς όμως γιατί ευτυχώς υπάρχουν αρκετοί οικονομικοί τρόποι για να ανανεώσεις το μπαλκόνι σου και να το κάνεις όπως ακριβώς το φανταζόσουν.
...
Όταν ο χώρος που ζεις είναι ακατάστατος ή δεν αντιπροσωπεύει την προσωπικότητά σου, μπορεί να σου είναι δύσκολο να αισθάνεσαι άνετα και “σαν στο σπίτι σου.” Παρακάτω σου δίνουμε μερικές συμβουλές, βασισμένες σε έρευνες, που θα σε βοηθήσουν να αισθάνεσαι καλύτερα βελτιώνοντας την κατάσταση του σπιτιού σου.
...