Το νεφρωσικό σύνδρομο στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά κυρίως μεταξύ των ηλικιών 1,5 και 8 ετών. Φαίνεται να επηρεάζει περισσότερο αγόρια παρά κορίτσια.
Τα νεφρά είναι δύο όργανα σε σχήμα φασολιού και βρίσκονται χαμηλά μέσα στην κοιλιά μας. Είναι περίπου το μέγεθος της γροθιάς. Τα νεφρά καθαρίζουν το αίμα, φιλτράροντας το επιπλέον νερό, τα άλατα και άλλες άχρηστες ουσίες από το φαγητό μας. Τα υγιή νεφρά κρατούν τις πρωτείνες στο αίμα, και με την σειρά τους οι πρωτείνες τραβούν κοντά τους το παραπανίσιο νερό από τους γύρω ιστούς. Τα νεφρά με κατεστραμμένα σπειράματα (φίλτρα) αφήνουν τις πρωτείνες να διαφεύγουν μέσα στα ούρα με αποτέλεσμα να μην υπάρχει αρκετή πρωτείνη στο αίμα για να συγκρατήσει το νερό. Το νερό μετακινείται από το αίμα στους ιστούς και έτσι οι ιστοί ξεκινούν να φουσκώνουν (οίδημα).
Ποια τα συμπτώματα του νεφρικού συνδρόμου;
Το οίδημα παρουσιάζεται τυπικά γύρω στα μάτια του παιδιού, στην κοιλιά και στα πόδια του. Το παιδί σας μπορεί να μην ουρεί όσο συχνά ουρούσε και επίσης μπορεί να πάρει βάρος λόγω της κατακράτησης του νερού.
Το παιδί με νεφρωσικό σύνδρομο έχει αυτά τα σημεία :
Ψηλά επίπεδα πρωτείνης στα ούρα.
Χαμηλά επίπεδα πρωτείνης στο αίμα.
Οίδημα ( φούσκωμα ) λόγω της συσσώρευσης αλάτων και νερού.
Το νεφρωσικό σύνδρομο δεν είναι αρρώστια από μόνο του. Μπορεί όμως να είναι το πρώτο σημάδι ασθενειών οι οποίες καταστρέφουν τα σπειράματα στα νεφρά (τα φίλτρα των νεφρών), όπου φιλτράρεται το αίμα και παράγονται τα ούρα.
Η πιο συχνή μορφή του συνδρόμου (80%) στα παιδιά λέγεται Νεφρωσικό Σύνδρομο Ελαχίστων Αλλοιώσεων (ΝΣΕΑ). Αυτή η πάθηση έχει ονομαστεί έτσι επειδή παιδιά με αυτή την μορφή του συνδρόμου έχουν φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική βιοψία νεφρού.
Τι προκαλεί το νεφρωσικό σύνδρομο;
Ακόμα δεν είναι γνωστό τι προκαλεί το ΝΣΕΑ.
Στο 20% των παιδιών με νεφρωσικό σύνδρομο η βιοψία νεφρού κρίνεται απαραίτητη και αποκαλύπτει ουλές ή εναποθέσεις αντισωμάτων στα σπειράματα. Οι δύο πιο συχνές παθήσεις οι οποίες καταστρέφουν τα σπειράματα είναι η εστιακή σπειραματοσκλήρυνση και η μεμβρανουπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα.
Πολύ σπάνια ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο (Φυλλανδικού Τύπου) το οποίο οφείλεται σε παθολογικά γονίδια που κληρονόμησε και από τους δύο γονείς.
Πώς γίνεται η διάγνωση
• Ο γιατρός μπορεί αρχικά να ζητήσει λίγα ούρα για να ελέγξει τα ούρα για πρωτείνη με το τεστ ταχείας διάγνωσης (urine dipstick).
• Μπορεί ακόμα να ζητήσει μια 24 -ωρη συλλογή των ούρων για πιο ακριβή μέτρηση των πρωτεϊνών και των άλλων ουσιών στα ούρα.
• Θα παρθεί ένα δείγμα αίματος για να εξεταστεί η λειτουργία των νεφρών (αν φιλτράρουν ικανοποιητικά το αίμα). Τα υγιή νεφρά αφαιρούν κρεατινίνη και ουρία από το αίμα. Αν το αίμα περιέχει ψηλά επίπεδα αυτών των δύο ουσιών τότε τα νεφρά έχουν υποστεί κάποια βλάβη. Πρέπει να πούμε όμως ότι τα περισσότερα παιδιά με νεφρωσικό σύνδρομο δεν έχουν μόνιμες βλάβες στα νεφρά.
• Σε κάποιες περιπτώσεις η βιοψία νεφρού είναι απαραίτητη για να τεθεί η ακριβής διάγνωση.
Ποία είναι η θεραπεία;
Αν το παιδί σας διαγνωσθεί με ΝΣΕΑ, ο γιατρός θα του χορηγήσει πρεδνιζόνη, η οποία ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται κορτικοστεροειδή. Η πρεδνιζόνη σταματά την πρωτείνη από το να διαφεύγει μέσα στα ούρα, αλλά έχει κάποιες παρενέργειες τις οποίες θα εξηγήσει ο γιατρός σας.
Ο γιατρός πιθανόν να χορηγήσει και ένα διουρητικό, το οποίο μειώνει το οίδημα και βοηθά το παιδί σας να ουρήσει.
Όταν πλέον δεν θα υπάρχει πρωτείνη στα ούρα, ο γιατρός θα ξεκινήσει να μειώνει την δοσολογία της πρεδνιζόνης. Αυτή η διαδικασία χρειάζεται κάποιες βδομάδες.
Τα παιδιά τα οποία υποτροπιάζουν συχνά ή εξαρτώνται απόλυτα από την πρεδνιζόνη για να βρίσκονται σε ύφεση (χωρίς συμπτώματα) ή έχουν παρενέργειες από αυτή, μπορεί να τους χορηγηθεί κάποιο άλλο φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των κυτταροτοξικών φαρμάκων. Τα πιο συνηθισμένα είναι η κυκλοφωσφαμίδη, η χλωραμβουκίλη και η κυκλοσπορίνη.
Η θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη και χλωραμβουκίλη διαρκεί 8 με 12 βδομάδες ενώ με κυκλοσπορίνη περισσότερο.
Στις παθήσεις όπου εντοπίζονται ουλές στα νεφρά (εστιακή σπειραματοσκλήρυνση και μεμβρανουπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα) η πρεδνιζόνη δεν είναι τόσο αποτελεσματική και ο ιατρός μπορεί να προτείνει κυτταροτοξικά φάρμακα και μια καινούργια ομάδα φαρμάκων τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE inhibitors).
Ποία είναι η πρόγνωση
Κάποια παιδιά δεν ξαναεμφανίζουν το ΝΣΕΑ, αλλά τα πιο πολλά ξαναπαρουσιάζουν οίδημα και πρωτείνες στα ούρα συνήθως μετά από ιογενείς λοιμώξεις. Η νόσος υποχωρεί αυτόματα προς το τέλος της 2ης δεκαετίας της ζωής τους χωρίς καθόλου υπολειμματικές βλάβες στα νεφρά.
Στις παθήσεις όπου εντοπίζονται ουλές στα νεφρά (πιο συχνές είναι εστιακή σπειραματοσκλήρυνση και η μεμβρανουπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα) η πρόγνωση δεν είναι καλή και τα παιδιά καταλήγουν μετά από κάποια χρόνια σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Κάποιες απ΄ τις βασικές προϋποθέσεις για να γίνεις ένας ολοκληρωμένος αθλητής ή απλώς να νιώθεις υγιείς και να είσαι περήφανος γι΄ αυτό, πρέπει να έχεις κάποιες βάσεις, αφορούν το κομμάτι της διατροφής. Είναι ένας απ΄ τους βασικότερους λόγους (και γιατί όχι και ο πιο σημαντικός) που θα σε βοηθήσει να γίνεις ένας σωστός αθλητής. ...
Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο χαρακτηριζόμενο από επίμονο διάχυτο πόνο, δυσκαμψία, κόπωση, διακοπτόμενο και μη αναζωογονητικό ύπνο και διαταραχές της αναγνώρισης, συχνά συνοδευόμενο από πολλαπλά άλλα ανεξήγητα συμπτώματα, άγχος ή/και κατάθλιψη και λειτουργικό περιορισμό των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής ...
Τι χρειάζεται, λοιπόν, το πρωινό μας για να μας χαρίζει τα μέγιστα οφέλη;
Να έχει βρώμη: Λόγω του ότι έχει χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, μειώνει κατά 33% την πιθανότητα εμφάνισης κηλίδων που οφείλονται στη γήρανση, σύμφωνα με μελέτη του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ. Γενικότερα, η συνεχής κατανάλωση τροφών με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη φαίνεται πως προκαλεί κυτταρικέ...
Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες οι περισσότεροι από εμάς δεν τηρούμε τα ενδεδειγμένα επίπεδα καθημερινής φυσικής δραστηριότητας. Μπορεί η γυμναστική να έχει γίνει πολύ δημοφιλής, αλλά πράγματι, δύσκολα μπαίνουμε στο γυμναστήριο....
Με τον όρο ανεύρυσμα εννοούμε τη διεύρυνση, διόγκωση ή διάταση τμήματος ενός αιμοφόρου αγγείου (συνήθως αρτηρίας). Ανευρύσματα μπορεί να παρουσιαστούν σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου, της θωρακικής και κοιλιακής αορτής, ακόμα και μέσα στην καρδιά.
Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια ανώμαλη διόγκωση που εμφανίζεται στο τοίχωμα του κύριου αιμοφ...
Έξι είναι τα βασικά προβλήματα - ζητήματα που έχουν τεθεί σχετικά με τους κινδύνους που απειλούν την υγεία μας από την κατανάλωση του επεξεργασμένου πόσιμου νερού:Η χλωρίωση είναι η βασική απολυμαντική διεργασία κατά την επεξεργασία του πόσιμου νερού. Πολύ μεγάλες ποσότητες χλωρίου διοχετεύονται στο φυσικό νερό που έρχεται από τους ταμιευτήρες...
Παγκρεατίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος. Το πάγκρεας είναι ένας κοιλιακός αδένας που βρίσκεται πίσω από το στομάχι στην άνω κοιλιακή χώρα....
Οι νέες ψυχοδραστικές ουσίες (ΝΨΟ) πολλαπλασιάζονται ταχέως. Παρακολουθούνται πάνω από 600 νέες ουσίες, με ποσοστό άνω του 75% να έχει εντοπιστεί τα τελευταία έξι χρόνια μόνο. Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο στρέφεται στη νομοθεσία για μια καλύτερη αντιμετώπιση του προβλήματος....
Αυτό το μήνα μπαίνει η άνοιξη και ο καιρός ανοίγει! Άρα πρέπει να αρχίσουμε να ενισχύουμε την προστασία μας από τις UV ακτινοβολίες. Αυτό που είναι σημαντικό να θυμόμαστε είναι πως δεν πρέπει να αποφεύγουμε εντελώς τον ήλιο καθώς βοηθά στην παραγωγή της βιταμίνης D.
Το κάψιμο στο δέρμα δεν είναι το μόνο άσχημο που μπορεί να μας συμβεί από την...
Σου φαίνεται υπερβολή που σου πήραν πινακίδες επειδή είχες παρκάρει στη Μητροπόλεως, στο κέντρο της Αθήνας; Αισθάνεσαι αδικημένος/η που έφαγες κλήση επειδή δε βρήκες κανένα περίπτερο εκεί γύρω για να πληρώσεις πάρκινγκ; Μην γκρινιάζεις καθόλου. Δεν έχεις δει τίποτα....
Λαχανικά σε χώμα με σύσταση πανομοιότυπη με αυτό του πλανήτη Άρη ανακοίνωσαν ότι καλλιέργησαν ερευνητές στην Ολλανδία.
Στο χώμα που είχαν δημιουργήσει ερευνητές της NASA καλλιεργήθηκαν ντομάτες, αρακάς, σίκαλη, ραπανάκι και κάρδαμο. Οι σοδειές τόσο ποσοτικά και όσο και ποιοτικά δεν διέφεραν από εκείνες που επιτυγχάνονται στο γήινο έδαφος.
«Η επιτυχής έ...
Από τα ποτάμια υδάτινα συστήματα χαρακτηριστική είναι η ρύπανση του Έβρου, του Νέστου και του Αξιού που δεν είναι μόνο εγχώρια καθώς οι ποταμοί αυτοί διασχίζουν και άλλες χώρες και αποτελούν φορείς ρυπαντικού φορτίου από δραστηριότητες που δεν ελέγχονται από το ελληνικό κράτος.
Ο Έβρος διασχίζει τρεις χώρες και έχει χαρακτηριστεί το ποτάμι...
Ξεκινούν οι πανελλήνιες εξετάσεις. Όλοι όσοι σχετίζονται με αυτή την αγχώδη και στρεσογόνα διαδικασία ψάχνουν για τροφές – ελιξίρια και διατροφικά «ματζούνια» που να βελτιώνουν την μνήμη, να παρατείνουν τις ώρες διαβάσματος και να αυξάνουν τα επίπεδα συγκέντρωσης, αποσκοπώντας στην καλύτερη δυνατή απόδοση στις εξετάσεις και εισαγωγή σε μια τριτοβάθμια σχολή....
Ο επιτυχημένος 60αρης που αναζητά στοργή και φροντίδα στην αγκαλιά μιας 27χρονης! Σας ακούγεται παράξενο, αδύνατο; Για σκεφτείτε πόσες φορές έχει τύχει να πέσει στην αντίληψη σας, ένα ζευγάρι με αξιοπρόσεκτη διαφορά ηλικίας. Εκείνος γκριζομάλλης, κομψός και γοητευτικός για την ηλικία του και εκείνη σαν δροσερό Αυγουστιάτικο αεράκι, προσδίδοντας ζωντάνια και ...
Μια αλήθεια που θα έπρεπε να μας κάνει να πράττουμε με λίγο μεγαλύτερη επιείκεια καθώς κανείς άνθρωπος δεν είναι αλάνθαστος. Ευτυχώς, θα πω εγώ. Τα λάθη μας επιτρέπουν να γνωρίζουμε το σωστό, να ωριμάζουμε και να προετοιμαζόμαστε για την λήψη μεγαλύτερων αποφάσεων....
Στο βιβλίο «Γυάλινος Κόσμος» (θεατρική μεταφορά από τον ομώνυμο τίτλο του θεατρικού) εμπεριέχεται όλο το ψυχικό υπόβαθρο του συνόλου του έργου του T.Williams. Διαβάζοντας το διακρίνει κανείς τον ρημαγμένο Αμερικανικό Νότο, το κραχ του 1929, την κατάπτωση των Aμερικάνων μεσοαστών, τις προσωπικές και οικογενειακές ματαιώσεις...
Έξι παλιοί συμμαθητές γύρω στα 40 μαζεύονται για να παίξουν μπάσκετ σε μια γειτονιά της Αθήνας, στους Ελληνορώσους. Για να «ξεσκουριάσουν» όπως λένε.
...
Ζεσταίνουμε το γάλα, την κρέμα γάλακτος, τη βανίλια και τη ζάχαρη σε χαμηλή φωτιά προς μέτρια φωτιά. Μόλις ζεσταθεί αρκετά (μετά από 10 λεπτά περίπου) προσθέτουμε τη ζελατίνη διαλυμένη σε 1 φλυτζάνι τσαγιού χλιαρό γάλα και ανακατεύουμε καλά. Αφήνουμε να κρυώσει και ρίχνουμε την πανακότα σε φόρμα. Βάζουμε στο ψυγείο μέχρι να πήξει. Πριν βάλω το μείγμα στη φόρ...
Ακολουθούν προτάσεις για χειμερινή διακόσμηση on budget. Τι σημαίνει αυτό; Ανανέωση της διακόσμησης του σπιτιού εν όψει του χειμώνα χωρίς περιττά έξοδα!
...
Ξέρουμε, είναι η λιγότερο αγαπημένη δουλειά των περισσότερων ανθρώπων. Αλλά για να αποφύγετε να δημιουργήσετε σωρούς από άπλυτα ρούχα είναι καλύτερο να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα βάζοντας πλυντήριο σε εβδομαδιαία βάση...